뇌졸중(중풍)·치매·파킨슨병

신경과뇌졸중(중풍)·치매·파킨슨병

뇌졸중(중풍)·치매·파킨슨병

최근 급격히 고령화 사회로 접어들면서
뇌졸중(중풍)·치매·파킨슨병의 환자가 급증하고 있습니다.

뇌졸중(중풍)

뇌졸중은 예방할 수 있습니다!
뇌졸중은 치료와 함께 예방이 중요합니다.
빨리 치료를 시작할수록 회복 가능성이 높아집니다.

뇌졸중은 뇌의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속되는 것으로,
뇌혈관의 병 이외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 상태를 말합니다.
뇌졸중은 뇌혈관의 이상으로 생기는 병으로 혈관이 막혀서 혈액이 공급되지 않아서 발생하는 뇌경색과 뇌혈관이 터지는 뇌출혈로 나눕니다.
증상은 비슷하지만 치료가 다르므로 CT(전산화 단층촬영)나 MRI(자기공명영상)를 통해 뇌경색인지, 뇌출혈인지 확인하는 것이 중요합니다.
한의학계에서는 뇌졸중을 중풍 혹은 이를 줄여서 풍이라고 지칭하는 경우도 있지만,
한의학에서 말하는 '중풍'에는 서양의학에서 '뇌졸중'으로 분류하지 않는 질환도 포함하고 있습니다.
따라서 '뇌졸중'과 '중풍'은 서로 구분하여 사용하는 것이 바람직합니다.

뇌졸중의 대표적인 증상

증상이 단독으로 또는 여러 가지가 동시에 갑자기 나타납니다.
이러한 증세는 하루 중 언제든 발생할 수 있지만 뇌경색의 경우 특히 아침에 자고 나서 잘 생깁니다.

뇌졸중을 의심해야 하는 증세

  • 01
    한쪽 팔이나
    다리, 얼굴에
    갑자기 힘이 없다.
  • 02
    한쪽 팔, 다리가
    갑자기 저리거나,
    아프고 감각이 무디다.
  • 03
    말(발음)이 갑자기
    이상해진다.
  • 03
    갑자기 삼키기가
    힘들다.
  • 03
    갑자기
    어지러운 증상이
    1분 이상 지속된다.
  • 04
    갑자기 머리가
    심하게 아프면서
    메스껍거나 토한다.
  • 05

    걸음걸이가 갑자기 이상해져
    술 취한듯 비틀거리거나
    중심 잡기가 힘이 든다.

  • 06
    갑자기 기억이
    나빠지거나
    말이 잘 안나온다.
  • 03
    갑자기 쓰러져서
    의식이 없고
    깨워도 반응이 없다.

뇌졸중 예방수칙 10계명

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  • 1자신의 혈압을 알고, 적정한 수준(120/70)의 혈압을 유지한다.

  • 2혈당을 관리한다.

  • 3고지혈증을 치료한다.

  • 4흡연자들은 무조건 담배를 끊는다.

  • 5적절한 체중을 유지한다.

  • 6매일 30분 이상 적절한 강도의 운동을 한다.

  • 7술은 남자는 하루 두 잔, 여자는 하루 한 잔 이하로 마신다.

  • 8소금 섭취를 줄이고, 과일과 채소를 충분히 섭취한다.

  • 9부정맥과 심장질환에 대한 치료를 한다.

  • 10뇌졸중 증상을 숙지하고 증상이 생기면 즉히 신경과병원으로 간다.

치매

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치매는 조기진단이 가장 중요합니다.
조기진단이 치매의 진행을 늦출 수 있습니다.

치매는 크게 알츠하이머성 치매 등의 퇴행성 치매, 뇌혈관성 치매, 그리고 기타 원인에 의한 치매(3가지)로 나눌 수 있습니다.

알츠하이머성 치매

알츠하이머성 치매는 노인연령에서 매우 흔하고, 우리나라도 노인 인구의 급속한 증가에 따라 점차 발병률이 증가추세에 있으며 아직까지 치료가 쉽지는 않은 질환으로 의학적으로 활발한 연구 대상 질환이기도 합니다. 그러나 최근 새로운 치료제가 개발되어 널리 효과적으로 쓰이고 있습니다.

혈관성 치매

혈관성 치매는 뇌혈관질환이 매우 혼한 우리나라에서 흔한 치매의 원인으로 생각되며, 국민 건강차원에서는 치료보다 뇌혈관질환(치매)의 예방이 더욱 중요합니다.

기타 원인

기타 원인으로는 루이소체질한, 파킨슨병, 알코올성 치매, 교통사고 후유증, 갑상선 질환 등 대사성 치매, 월슨씨병 등 유전성 치매, 에이즈(후천성 면역결핍 증후군)등 감염성 치매, 수두증 등이 있습니다.
광우병의 일종인 프라이온병도 빨리 진행하는 치매를 특징적으로 보입니다.
다른 질환군과 마찬가지로 치매도 원인 질환에 따른 치료가 중요하며, 그 결과도 개인과 원인 질환에 따라 천차만별입니다. 치매의 초기 증상으로 흔히 기억장애, 성격변화 등이 생기며 병이 진행함에 따라 일상 생활에 지장이 많을 정도로 지능이 점차 떨어지게 됩니다.

밥을 먹었던가?    VS    내가 뭘 먹었더라?

건망증과 치매의 차이는 명확합니다 .

건망증은 한꺼번에 여러 가지 일들을 기억해야 하는데 기억해야 할 용량이 부족할 때 나타나는 증상입니다.
일시적으로 잊어버리는 뇌의 자연스러운 노화현상입니다.
하지만, 치매는 어떤 기억을 상실하게 되는 뇌질환입니다.

건망증과 치매의 차이

건망증

  • 생리적인 뇌의 현상

  • 경험의 일부 중 사소하고 비교적 덜 중요한 일을 잊는다.

  • 힌트를 주거나 시간이 지나 곰곰이 생각하면 기억이 난다.

  • 일상생활에 지장이 없다.

치매

  • 뇌의 질환

  • 경험한 사건 전체나 중요한 일도 잊는다.

  • 힌트를 주거나 나중에 생각해도 거의 기억하지 못한다.

  • 일상생활에 지장이 있고 간호를 필요로 한다.

치매 예방수칙

다음과 같이 하면 치매를 예방할 수 있습니다.

  • 고혈압을 치료해야 합니다.
  • 당뇨병을 치료해야 합니다.
  • 콜레스테롤을 조절해야 합니다.
  • 담배를 피우지 말아야 합니다.
  • 심장병을 조기에 발견하여 치료받아야 합니다.
  • 비만하지 않도록 노력해야 합니다.
  • 적절한 운동을 꾸준히 해야 합니다.
  • 지나친 음주는 피해야 합니다.
  • 머리를 많이 쓰고 적극적으로 살아야 합니다.
  • 우울증은 치료받고, 많이 웃고 밝게 살아야 합니다.
  • 기억장애, 언어장애가 있을 때 신경과 의사의 상담을 받아야 합니다.

치매 환자를 돌보는 가족 수칙

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  • 밤에도 적당한 조명을 유지합니다.

  • 환자의수준에 맞는 그릇닦기, 걸레 빨기, 옷 접기등의 소일 거리를 주어 성취감을 갖도록 합니다.

  • 매일 20-30분간 평지 걷기를 하고, 안전하고 편한 복장에 쿠션이 좋은 운동화를 신도록 합니다.

  • 미끄러운 슬리퍼보다는 운동화를 착용하고, 바지가 흘러내려서 걸려 넘어지지 않도록 주의합니다.

  • 환자가 잘못된 주장을 할 때에는 주의를 다른 곳으로 돌려야 하며 맞서 싸우거나 고치려 하면 안 됩니다.

  • 환자들은 갑작스런 변화나 복잡한 일을 하면 매우 불안해 하므로 가구 이동, 이사와 같은 환경 변화를 줄이고 일과 시간을 일정하게 유지하여 줍니다.

  • 자극적인 화면은 환자에게 공포감이나 환상을 갖게 하므로 피하는 것이 좋습니다.

  • 화장실을 찾지 못해서 헤매는 경우 화장실 문에 인형을 달아두어 표시를 합니다.

  • 환자가 변 실수를 할 때 나무라지 않도록 합니다.

  • 식사를 하고도 음식을 계속 먹으려 하는 경우에는 식단표를 만들어 식사했음을 알려주고, 그래도 음식을 먹으려 하면 깨지지 않는 그릇에 과자와 같은 간단한 간식을 준비하는 것이 좋습니다.

파킨슨병

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이상 운동질환이란 무엇인가요?

얼굴 및 팔다리 움직임이 자연스럽지 못한 증상을 일컫는 것으로
  • 전신의 움직임이나 행동이 느려지거나 굳어지는 경우

  • 전신의 움직임이 과도하며 지나치게 나타나는 경우로 구분합니다.

  • 부상 발현양상에 따라 떨림 (진전), 무도증, 근긴장 이상증, 간대성 근경련증 및 틱으로 구분합니다.

뇌 안에 있는 우리 몸의 움직임을 조절하는 특정 뇌영역의 이상으로 발생합니다.

떨림이란 무엇인가요?

떨림은 본인이 원하지 않는데 몸의 특정 부위가 규칙적으로 율동하듯이 움직이는 것을 의미합니다.

이와 같은 떨림 증상이 가장 흔한 곳이 손이기 때문에 보통 "손떨림, 혹은 수전증"이라고 알려졌습니다.
누구든지 조금씩은 떨릴 수 있으며, 약물에 의하거나 갑상샘 기능 이상과 같은 내과적 질환에 의해서도 나타날 수 있으나
"본태성 떨림" 이나, 파킨슨병과 같이 뇌의 운동조절기능에 이상이 생겨 발생하는 경우가 많습니다.

떨림은 어떻게 치료해야 하나요?

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  • 첫째, 원인이 약물이나 대사성 질환에 있다면 그 원인에 대한 치료를 가장 먼저 고려해야 합니다.

  • 둘째, 카페인이 많이 들어 있는 음식이나 음료를 삼가해야 합니다.

  • 또한 모든 종류의 떨림은 스트 레스를 많이 받거나 흥분하면 더욱 심해질 수 있으므로 정서적인 안정을 취하는 것이 중요합니다.

파킨슨병은 어떤 증상을 보이나요?

  • 첫째, 손발 떨림 혹은 턱 떨림증이 보이며

  • 둘째, 행동이 느려지고 세밀한 작업에 어줍음이 동반되며

  • 셋째, 팔다리 근육이 뻣뻣해지며

  • 넷째, 다리를 끌거나 종종걸음 등 보행장애를 보입니다.

  • 그 외에 얼굴표정이 점차 무표정 해지는 양상을 보입니다.

  • 어깨나 등이 짓불리면서 아프고, 온몸이 굳어 불쾌감이나 통증이 자주 동반되어 때로는 관절염이나 디스크 혹은 오십견등으로 잘못 진단되어 적절한 치료를 받지 못하기도 합니다.

파킨슨병 환자의 일반적인 자세

파킨슨병 환자의 일반적인 자세

파킨슨병은 어떻게 치료해야 하나요?

약물치료가 가장 효과적이며, 중요한 치료 방법입니다.

약물치료로 더 이상의 호전이 없거나 일부 증상에 따라 수술적 요법으로 많은 도움을 받을 수 있습니다.
그 외에 자세 교정을 포함한 물리치료, 그리고 체조, 운동요법도 도움이 됩니다.

그러나 파킨슨병은 이러한 퇴행성 질환중에 가장 연구가 잘 되어 있어 완치가 어렵다고 하더라도
약물치료로 노년까지 일상생활을 유지하는 데 큰 어려움이 없습니다.

파킨슨병 운동요법

  • 01

    입을 벌리고 닫는
    운동

  • 02

    혀를 움직이는
    운동

  • 03

    입술 주위 근육
    탄력 높이는 운동

  • 04

    침샘을 자극하는
    운동

  • 05

    '파타카라'
    발성 연습